0-18岁儿童青少年身高标准差单位数值表(男) .-2SD.-1SD中位数.+1SD.+2SD年龄年龄年龄年龄年龄年龄出生46.948.650.452.254.02月54.356.558.761.063.34月0.162.364.666.969.36月63.766.068.470.873.39月67.670.172.675.277.812月71.273.876.579.382.115月74.076.979.882.885.818月76.679.682.785.889.121月79.182.385.689.092.42岁81.685.188.592.195.82.5岁85.989.693.397.1101.03岁89.393.096.8100.7104.63.5岁93.096.7100.6104.5108.64岁96.3100.2104.1108.2112.34.5岁99.5103.6107.7111.9116.25岁102.8107.0111.3115.7120.15.5岁105.9110.2114.7119.2123.86岁108.6113.1117.7122.4127.26.5岁111.1115.8120.7125.6130.57岁114.0119.0124.0129.1134.37.5岁116.8121.9127.1132.4137.88岁119.3124.6130.0135.5141.18.5岁121.6127.1132.7138.4144.29岁123.9129.6135.4141.2147.29.5岁126.0131.9137.9144.0150.110岁127.9134.0140.2146.4152.710.5岁130.0136.3142.6149.1155.711岁132.1138.7145.3152.1158.911.5岁134.5141.4148.4155.4162.612岁137.2144.6151.9159.4166.912.5岁140.2147.9155.6163.3171.113岁144.0151.8159.5167.3175.113.5岁147.9155.4163.0170.5178.114岁151.5158.7165.9173.1180.214.5岁154.5161.3168.2175.0181.815岁156.7163.3169.8176.3182.815.5岁158.3164.7171.0177.3183.616岁159.1165.4171.6177.8184.016.5岁159.7165.9172.1178.2184.317岁160.1166.3172.3178.4184.518岁160.5166.6172.7178.7184.7矮身材的定义:矮身材是指在相似生活环境下,同种族,同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者,其中部分属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。 摘自 中华儿科杂志 2008年6月第46卷第6期 矮身材儿童诊治指南
人们熟知的侏儒就属于矮小症。儿童矮小症的判断标准可以参考以下2个方面: 1、一般来说,如果在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下,就能诊断为矮小症了。 2、孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁~青春期前,增长速度小于3~5厘米/年;青春期增长速度小于5~6厘米/年,都属于身高增长缓慢。 家长可以把孩子每年的健康体检的身高记下来,绘制成线,如果这条线变平或呈下降趋势,就说明有问题。粗略的观察就是,如果孩子三岁前每年长高不足七厘米,三岁至青春期每年长高不足四至五厘米,青春期每年长高不足5.5-6.5厘米,就应及早去找儿科内分泌医生诊治。
儿童性早熟应以预防为主,有些营养保健品含有类似性激素的物质,如市面上流行的儿童多种维生素营养药片,就含有相关的诱发儿童性早熟的物质。人们常用的补品中,花旗参、蜂胶等,都富含激素,特别是在小孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,因此基本上是不需要进补的。同时,父母也不要买不到成熟期的水果给孩子吃,如果在成熟期之前半个月至一个月左右上市的水果,颜色又好看,很可能就是使用过催熟剂,即使没用催熟剂,水果也不好吃,而且营养价值低。尽管经过催熟的果实呈现出成熟的性状,但是果实的皮或其他方面还是会有不成熟的感觉。比如自然成熟的西瓜,由于光照充足,所以瓜皮花色深亮、条纹清晰、瓜蒂老结;催熟的西瓜瓜皮颜色鲜嫩、条纹浅淡、瓜蒂发青。其次,可以通过闻水果的气味来辨别。自然成熟的水果,大多在表皮上能闻到一种果香味,催熟的水果不仅没有果香味,甚至还有异味,催得过熟的果子往往能闻得出发酵的气味。 催熟的水果还有个明显的特征,就是分量比较重。同一品种大小相同的水果,催熟的同自然成熟的相比要重很多,很容易识别。
注射生长激素已经成为专家公认的最有效的增高方法之一。生长激素是人体自身分泌的促进生长发育的最主要的激素,但是很多矮小患者因疾病或其它的因素引起生长激素缺乏,这样就必须通过注射人工合成的生长激素才能达到
走过慵懒厚重的冬季,草长莺飞二月天,一切都是那么的欣欣向荣,而我们的小朋友,也在这个生机盎然的季节里快速成长着。作为家长,都知道身高最能体现孩子的发育状况,是衡量孩子生长发育的一个非常重要的指标。想要帮孩子“迎头赶上”?这个春天,就是父母发挥的时候了!1、春季长高的影响因素:春光中的紫外线含量是所有季节中最高的。 紫外线不仅有很好的杀菌作用,而且能刺激骨髓增生,使红细胞增多,后者有利于人体携氧,加快组织的新陈代谢。紫外线对于骨骼的生长发育同样有益,因为无论是食物中的维生素D,还是人体皮肤组织中的维生素D,只有经过紫外线的照射转化成维生素D3,才能被人体吸收,进而在肝肾内转化成具有生物活性的羟化维生素D,后者能促进胃肠道对钙、磷的吸收,减少它们经肾小管的排泌,为骨骼的生长发育提供充足的钙、磷。2、要想让孩子抓住生长的黄金季节,关键在于家长的护理。春季各种新鲜蔬菜、水果等含有人体长高所必需的蛋白质、维生素以及钙、磷、铁、铜等微量元素,适当增加优质蛋白质,提供必须量的脂肪等等。俗话说“春困秋乏”,其实人体在春天需要更多的睡眠时间对长高非常有利,而许多孩子为了完成作业或参加各种学习班,根本不能按时睡眠,长期处在睡眠不足的状态,这种情况下人类生长的潜能会受到明显的影响。孩子的生长激素一半以上是夜间熟睡时分泌的,如果因为各种原因影响了孩子的夜间睡眠,就会直接影响生长激素的分泌。春季是充满活力的季节,孩子经历了一个寒假冬季的“猫冬”,在心理和生理上都渴望好好舒展筋骨活动活动。春季户外活动增多能促进人体新城代谢,加速血液循环,改善呼吸,消化功能,调节内分泌激素的分泌,如生长激素分泌的增多,尤其有利于长高。此外,少年儿童进行一定强度的跑、跳等运动,能够对骨骼产生良性的机械刺激,促使其微结构的重建,加速骨骼的生长。因此,春天我们应该让孩子投入到大自然的怀抱,尽情享受运动的快乐,同时也接受运动带来的生长激素分泌高峰。值得注意的是,很多家长认为春夏季长得快,秋冬季就不长了,于是春夏季格外重视,秋冬季就放任不管,这样的做法千万不可取!春季是万物复苏的季节,孩子长个也不例外。但其实,孩子一年四季都遵循长高规律。秋冬季气温低、活动少,孩子身高相比较春季而言增长缓慢,但只要采取科学助长措施,就能让孩子身高正常速度增长。秋冬季对孩子长高起着关键作用,是孩子储备骨骼营养,为长高打基础的关键期。科学把握,将会增进孩子来年春天的长高速度。所以家长朋友们,孩子的长高一年四季都不可懈怠。
如果您的孩子比同龄孩子矮,相信大家一定心急如焚!难道父母矮,孩子就一定矮吗?矮小父母要如何才能培养出高个孩子?孩子长不高,总不能拔苗助长吧?要想长高必须同时满足两个条件,一是脑垂体必须分泌足量的生长激素;二是骨骺线要未闭合。生长激素是身高的真正“操纵者”它是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成,是调控人体生长发育所必需的物质,可以促进软骨生长,骺板加宽。生长激素也是唯一一种使骨骺线性生长的激素,所以人的高矮完全由生长激素分泌量的多少决定。人体缺乏生长激素会导致生长发育迟缓、身材矮小甚至侏儒症。骨骺线未闭合,生长激素分泌充足,孩子自然长得高。在同等条件和情况下的两个孩子,从出生到骨骺线闭合期间,年龄在不断地增长,骨骺也在不断地成熟,在这期间,生长激素分泌的多少决定了这两个孩子的身高。生长激素分泌充足的孩子,满足了身体生长的所需,身体会长得高,反之分泌不足的孩子身材矮小。也就是说,骨龄随着年龄的增长不断的成熟,而骨骺线随着骨龄的不断成熟由宽度变窄直至闭合,在这期间,生长激素分泌的多少决定身体的高矮,一旦骨骺线闭合身体就会停止生长,身高最终定格,高矮差距也就此形成。经过大量案例研究,从出生到青春期是孩子最为关键的成长期,这个成长期决定了孩子的身体发育(身高、智力、体质)和心理发育,尤其对孩子的身高和智力影响更大,错过了成长关键期,人体的骨骺线就会闭合,骨骼不能再延长,身高就停止生长了。
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》编辑委员会中华儿科杂志,2010,48(6):431-435 胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的最主要手段。我国糖尿病患儿数量不断增长,但多年来胰岛素治疗尚无规范化指南而一直以经验为基础。各治疗中心之间差异甚大,缺乏循证医学证据和必要的更新,观念和方法与国际上存在较大差距,严重影响糖尿病治疗和管理的整体水平。 为推进儿童及青少年糖尿病胰岛素治疗的规范化,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组以ISPAD指南2009为基准,参照多个国际学会的相关指南或共识,结合国内的实际情况和各糖尿病治疗中心的诊疗经验,组织该领域的专家进行了充分的讨论,在达成共识的基础上,制定了国内儿童及青少年糖尿病的胰岛素治疗指南。友情提供全文下载链接:http://good.gd/1789739.htm
临床上某一儿童取左手腕正位,摄左手指尖至腕骨X片(简称手腕骨骨龄片),这一部分(手指、掌、腕)骨骼发育成熟度与正常儿童的相同部位制定的骨龄标准比较所得的发育年龄即是这一儿童的骨龄。 儿童在生长发育的过程中,由于受遗传、环境、营养、运动和疾病等诸多因素影响,儿童的实际年龄常常不能真实地反映个体成熟的程度,而骨龄所反映的骨骼发育水平可表达遗传因素作用和各种环境因素的综合影响,又贯穿于生长发育的全过程,能更真实地反映儿童生长发育的成熟程度,因此,它是目前医学界普遍认为是反映儿童生物年龄的简易、可信的指标。骨龄的判断方法有多种,常用的有(1)图谱法(如G-P法),(2)计分法(如TW3)等。(1)G-P图谱骨龄评估法,是Greulich-Pyle图谱法的简称,1950年初版,1959年修改版,后多次再版,一直沿用至今。G-P图谱法的骨龄1岁前每3个月检查1次,1-5岁每半年检查1次,以后每1年检查1次,青春朝每半年摄片 1次。再按性别、年龄分组,将每组X线片排续,每次只排一个骨,得到该骨发育递增的序列。从每个序列中选出众数片或中位片作为代表片。配有图像和文字说明。 此法资料来源于20世纪50年代一些西方发达国家社会经济状况较好家庭中的儿童。实际应用经验表明这一骨龄标准偏高,并且由于骨化中心出现和发育的不一致性,可给诊断带来一定偏差。尽管此法我国儿童的骨龄标准,但由于它使用方便,应用图谱使可比性增强,因此,临床上在某些对骨龄评估精度要求不高的领域, 如简单判断一个儿童的骨骼发育有无明显的加速或延迟,目前在国内外仍被广泛应用。(2)TW2骨龄评估:60年代初,Tanner和Whitehouse创立的一套骨龄评分方法,最初称为TW1,1975年修改后改称为TW2,1999年再版改称为TW3。本法吸收欧美最新的生长发育数据,根据手腕部20个成骨中心的出现及形态改变进行评分,每个成骨中心从出现到成熟共分8-9级。在评价中给予挠骨、掌骨及指骨以不同的比重。TW 2骨龄评估法具体使用方法如下:①根据骨龄形态对骨骺进行形态分期并计分;②根据性别及骨龄的形态分期进行积分累加(RUS、CARP、T积分);③根据性别及累加的总积分(RUS、CARP、T积分)查表计算骨龄,即RUS、CARP、T骨龄。包括有三套骨龄数据:RUS骨龄(评估13块管状骨)、CARP骨龄(评估7块腕骨)、T骨龄,是RUS骨龄评估法和CARP骨龄评估法的总和,一共20块骨(见图1)。TW3认为T骨龄意义不大,已取消此评分。 该方法准确性最高,是目前国际上最广泛应用的骨龄评估方法。适用于个体纵向对比或个体间的比较,也适用于需要精确评估骨龄的有关领域,如评价儿童生长发育的程度、对某些影响生长发育的疾病诊断提供帮助、预测身高、特别是指导儿童内分泌疾病临床用药和治疗等方面。此外, 目前还认为TW2骨龄及其TW2成年身高预测系统能较为准确地预测成年身高。但此法在应用时,较繁琐费时,远不如G-P骨龄评估法方便。
1.个儿长不高由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮,未治患者最终身高可能会低于遗传身高。部分患儿身高低于同龄儿童正常身高的2SD。 2.性行为提前性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。3.性格压抑性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。4.肿瘤征兆一少部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致,如果得不到及时处理,将会危及患者生命。 5.埋藏社会隐患性早熟的孩子身体发育很快,他们更向往模仿社会上的一些东西,比如性爱和暴力。他们也因此比一般孩子更容易发生“危险”,比如早恋,甚至产生堕胎、性犯罪和自杀等社会问题。正确护理预防性早熟1.适当控制饮食避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是,让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品,也不要使用含有性激素的护肤品。2.增加体育活动尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼梯和跳绳。3.保证充足睡眠每晚应有八九个小时的高质量睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,因为生长激素对身高快速生长有重要的促进作用。4.营造自然环境在生活环境方面,尽量给孩子营造一个回归自然的环境,控制塑料用品的数量。现在国际上开始流行自然的玩具,比如积木不涂油漆等。另外,不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激,使他们的天性得到发挥,逐渐实现“本色”的回归。
1、忌食:人工合成饲料饲养的家禽(速成鸡等)、反季节蔬菜及水果;豆制品、红薯等含有类植物雌激素食品、补品(甲鱼、乌鸡、花粉、蜂王浆)、合成食品、高蛋白补品等。请随时注意媒体对食物方面以及“环境内分泌激素干扰物”等报道。2、避免:含有维生素E、胎盘素的化妆品(防晒霜、美白、嫩肤…..)色彩鲜艳的电视节目、电子游戏节目等(以防通过视网膜刺激引起性腺系统的提前启动)。尽量避免塑料玩具、塑料饮用瓶等。3、注意:收好家长所用的避孕药,看清楚孩子所用药品的副作用。注意婴儿浴液的成分。4、加强:体育运动,有助生长及防止体重过大。5、检查项目:腹部B超(子宫、卵巢)、骨龄、血清性腺激素水平。复查时间:每3个月复查腹部B超,半年复查B超及血清激素水平、骨龄。6、治疗:(1)、中药“知柏地黄丸或大补阴丸”,每天2-3次,每次6-8粒。根据孩子病情调整剂量,但中药不能抑制骨龄。(2)、促性腺激素释放激素类似物GnRHa,每4周肌肉注射一次,体重小于30公斤的按医嘱酌情延长治疗时间。 副作用可有少数儿童注射后一周左右阴道出血,发育成熟的孩子会有一次月经。对于发育相当成熟或已有月经初潮的孩子需在开始治疗后2周加强治疗一次。(3)、部分儿童由于早熟而影响最终身高,必要时加用生长激素助长。7、治疗终止年龄:11岁以后。